青春期女孩
案例:
“我今年15岁,今年1月31号来过一次月经,4月3号有一次,一直到现在还没有来。以前虽然有时也会隔一个月来一次,但从没有连续两个月都不来月经的情况。”在妇科诊室里,阿娟焦急地问医生自己月经为何不正常?
医生解析:
据调查,目前大多数女孩是在11-13岁出现月经初潮。这个时候由于丘脑———垂体———卵巢轴调节功能尚未健全,常常会导致月经异常,其特点就是月经稀发,一个月甚至几个月都不来月经。
但是随着年龄的增长,性腺轴发育成熟之后,症状会逐渐缓解,月经也会变得有规律。因此,在初潮后的2年时间里,出现月经稀发不必过于紧张。
另外,一些中学生由于学习紧张,精神压力大,这也会一定程度上引起月经失常的情况。在临床上,也会遇到一些女孩,自认为肥胖,又服药又节食,导致身体渐瘦,内分泌失调,很后出现月经稀发、量少,甚至闭经的现象。
育龄期妇女
案例:
陈小姐27岁,结婚已有一年,想要小孩,但一直就没怀孕。她曾经于2008年4月人流一次。很近一年来,月经总是延迟,6月份这次整整等了两个月才来。
上次来月经是3月2日,这次是6月1日。到医院检查,B超结果正常,抽血检查激素六项,医生说她患有高催乳素血症。
医生解析:
催乳素是腺垂体分泌的一种激素,血中其含量过高,便称作高催乳素血症。高催乳素血症,其特点以月经稀发、闭经、不孕(个别人会出现溢乳)为主。
医生认为,导致高催乳素血症很常见的原因是垂体催乳素瘤。在妇科内分泌门诊就诊病人中,患高催乳素血症闭经的病人,约有l/3患垂体肿瘤。
人体的催乳素在一天之内可能有几次波动,偶尔一次检查并不能确诊,因此,医生表示,应多次检查才能够得出准确的结果。
如确定为垂体瘤引起的高催乳素血症,一般来说,小的垂体肿瘤可以通过服药来治疗,大肿瘤则需要使用伽玛刀来根治。
“更年期”女性
案例:
Lili是某网站的编辑,经常加班,人一烦闷就爱抽烟。很近,她正为月经的事情烦恼。原来,她的月经自五年前就开始不正常了,量少,周期不规律,近期已经发展到三个月才来一次,去医院检查后发现她雌激素水平很低。
开始的时候,医生还怀疑是“多囊卵巢综合征”,但是后来,经两家医院的医生确诊,她是更年期提前!令人吃惊的是,Lili不过才35岁。
医生解析:
据调查,女性进入更年期的平均年龄为48.99岁。女性在进入更年期后,黄体功能逐渐衰退,但是在卵巢功能衰退前,女性会有一些月经上的异常表现,大致分为几种类型:
一是月经间隔时间长,行经时间短,经量减少,然后慢慢停经;二是有人表现为淋漓不断,然后逐渐减少直至停经;三是忽然停经。
因此,40岁以后的女性如果出现月经稀发,就预示着更年期来临了。不过目前在临床上,也遇到过三十五、六岁的白领女性,提早进入更年期的现象,大多数伴有月经稀发的情况。这主要是因为生活节奏快、工作压力大、流产过频等造成的。
医生认为,脱离原有的工作环境,放松心情,缓解压力,加上合理的治疗,理论上是可以让月经恢复正常的。
月经量少适当进补
气血两亏型:可选用阿胶、大枣、紫河车。
脾虚型:则可尝试党参、北芪和淮山。
气滞血淤型:则可用当归、桃仁、川芎等来补血养血。
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